הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

טופס ועדת חריגים לקבלת תו תושב

​​​​​​​​​​​​* שדה חובה

טופס המכיל שלבים
  1. 1
  2. 2
  3. 3




יש לכתוב מספר ת.ז מלא כולל ספרת ביקורת

הנדון: הצהרת שימוש ברכב


מספר ת.ז מלא כולל ספרת ביקורת











מספר ת.ז מלא כולל ספרת ביקורת
ניתן לי על ידי בעליו, נמצא ברשותי כל הזמן וכי בעליו אינו עושה בו כל שימוש .

אני מצהיר שלא קיבלתי תו חניה בגין כל רכב אחר. ידוע לי כי תו החניה העירוני ניתן לי כחריג ועל סמך הצהרתי זו. הנני מתחייב/ת להשיבו לעיריית רעננה, באם הרכב יועמד למכירה או יוחזר לבעליו החוקי .

מצורף בזאת תצהיר בעל הרכב.


תצהיר בעל הרכב





מספר ת.ז מלא כולל ספרת ביקורת
ואין אני עושה בו כל שימוש.

יש לכתוב מספר ת.ז מלא כולל ספרת ביקורת


​​​