הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
 

בקשה לביצוע חיסון קורונה - תלמידי תיכונים

​​עיריית רעננה יוצאת במבצע לחיסון תלמידי יא – יב,
על מנת לאפשר את הפעלת מערכת החינוך ואת קיום בחינות הבגרות באופן סדיר,
בהתאם להנחיות המדינה.
 
הורה יקר,
נבקש למלא טופס זה באם הינך מעוניין שבנך / ביתך יחוסנו.
לאחר מילוי הטופס, יועברו פרטיכם כפי שמולאו בטופס על ידכם,
לקופת החולים הרלוונטית, על מנת שזו תתאם לכם חיסון בהקדם האפשרי.
 
החיסון מיועד לתלמידים ילידי אוקטובר – דצמבר 2002, שנתונים 2003-2004 וילידי ינואר 2005.
כמו כן, כולל את תלמידי י"ג -יד ותלמידי החינוך המיוחד הבוגרים.
 
שימו​ לב- מילוי הטופס מהווה הסכמת ההורה להעברת הפרטים לקופת החולים הרלוונטית.
כמו כן, מילוי הטופס ע"י ההורה מהווה אישור הסכמה של ילדו להתחסן.​





יש לכתוב את התאריך בתבנית (dd/mm/yyyy)

   


​​